认为自己是兵士，糖尿病却偷偷找上我

“确诊糖尿病，其实是照顾生病住院的丈夫时。”武汉糖尿病患者李芳通知记者，“刚在家喝完水，到医院就渴得不行了。1米67的个子，体重居然跌到了110多斤。”起初老伴的主治医生提示验血糖，“血糖重大超标，还伴有酮症酸中毒，十分风险，医生让我马上住院治疗。”

李妈妈回想起来，自己不时像个“女兵士”一样忙碌着打理家务，却疏忽了身材收回的信号，多饮、多尿、多食、不明要素体重降低正是2型糖尿病患者典型的“三多一少”症状。

“那么多重病大病的人都能活得好好的，糖尿病就是个慢病，我必需能控制好血糖。”李妈妈刚刚确诊时充溢信念。理想上，在“想控制好”和“能控制好”之间，有很长一段路，这段路上女性糖友往往要接受更多。

每个家庭成员都要照顾好，哪有期间精神控糖

确诊后，李妈妈的每一天照旧忙碌空虚。“接送孙子上学，老伴腰椎不好，前辈有阿尔茨海默病，买菜做饭家务我都会多做点。每周还要去老年大学上课。能按时吃降糖药，每个月能测几次血糖就不错了。”李妈妈想着这样也能控制住血糖。

“女兵士”也须要自我调理的空间。武汉的米粉、豆皮、面窝窝、热干面随处可见，虽知无法多吃，但李妈妈有时也会犒劳自己，“人生苦短，连美食都不能吃就太亏了”。

血糖双高再次出院，痛下决计治理血糖

2020年一次性小小的外科手术，医生再次给李妈妈下了“通牒”：“血糖太高了，必需去内分泌科治疗好了，再回来做手术。”住院时，李妈妈发现不只空腹血糖高，餐后血糖更高。

武汉市第三医院内分泌科主任医师蔡景英传授引见道：“人体血糖水平犹如大海水平面。空腹血糖是安静的海平面，餐后血糖是海浪波峰，血糖动摇就是海浪大小。当人体的血糖水平面不时升高，波峰也随之‘水涨船高’。中国传统饮食结构以碳水居多，食用后会使血糖迅速升高。”

蔡传授补充道：“人体的各个器官假设常年浸泡在‘糖海’中，还要遭到血糖动摇的大浪冲击，并发症由此发生。数据显示，我国超越50%糖尿病患者空腹血糖不达标，约80%患者会发生餐后血糖升高，呈空腹和餐后血糖‘双高’现象，这会加剧糖友心、肾、视网膜病变等并发症风险。”

“先照顾好自己吧！”在医生的倡导下，李妈妈的“女兵士”身份又多了一个“义务”。“早晚各打一次性胰岛素，血糖控制得还算不错。”李妈妈笑着说。

血糖达标了，女兵士却一夜之间老了

血糖临时达标，但又有事件超出了李妈妈的预料。

“每次出门像搬家，胰岛素、冰袋、毛巾、消毒用品‘全副武装’。”李妈妈更不能接受的是她开局发胖，体重一度到达140斤。“特意不自信，以前的衣服的不好穿了，惧怕出门。”作为队长的她，临时分开了老年大学模特队。

“还有一次性，和好友去买物品，一阵晕眩，我看法到或者是低血糖了。好友镇静地四处找甜饮料。短短几分钟里，我就瘫坐在地上，浑身有力，衣服瞬间湿透，连谈话的力量都没有。”李妈妈回想。“好友和我都被吓得不轻。假设我独自一人，结果不堪想象。”

蔡景英传授引见道，像李妈妈发生的这种低血糖症状并不少见。重大低血糖如得不到及时缓解和救治，或者面临脑细胞因缺糖缺氧造成无法逆结果，如脑挫伤、昏厥、甚至要挟生命。

照顾家人的李妈妈，成了家人的重点照顾对象，一天好几次提示注射胰岛素、测血糖。这种关爱对李妈妈来说是种“累赘”，“之前都是我照顾他人，如今角色调换，彷佛一夜之间自己没用了，老了。”

复杂的事件方便做，把失去的精彩加倍找回来

在一次性复诊中，李妈妈碰到了蔡景英传授，成了她的“铁杆粉丝”。

“血糖常年控制不好的糖友并不在少数，而且很多人并未对此惹起注重。”蔡传授分享道，“我也是一位母亲，十分了解‘身兼数职’的妈妈糖友的难处。但只要先照顾好自己的身材，自己开心了，整个家庭能力更好。关于这类糖友降糖是有路可循，有方法可依的。主要是找好指标，找对方法。”

（李芳监测血糖的小本子）

李妈妈拿到了“新处方”。首先，要设立明白的血糖指标，其次是综合治理，包含每天测4次血糖，饭后散步30分钟，改善饮食结构，复方制剂。蔡传授吩咐道，一旦现有方案不能使血糖达标，及时来医院复诊。

蔡传授解释道：“现代人很‘忙’，‘方便轻松’的血糖治理是主要。复方制剂在机制和方便性方面都能够给予协助。一方面，基础胰岛素模拟人体生理基础胰岛素分泌形式，控制24小时基础血糖，即空腹血糖；另一方面，GLP-1受体激动剂则会依据进餐时血糖升高水平促成胰岛素分泌，增强对血糖“波峰”的控制，并延缓胃排空、控制食欲，管好餐后血糖。同时其简便的给药形式和经常使用频次，有助于改善糖友胰岛素治疗抗拒性低的现状，‘双效’处置‘双高’。”

依据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，非胰岛素治疗不达标超越3个月，就可经常使用基础胰岛素/GLP-1复方制剂作为一线治疗方案。相较于多针胰岛素治疗，基础胰岛素与GLP‑1RA固定复方制剂可缩小注射次数，简化治疗方案。目前，复方制剂已被国度药品监视治理局（NMPA）同意归入医保，为李妈妈这样的糖友的常年血糖治理带来新宿愿。

老伴也为李妈妈做了“公家定制”方案，比如苹果每次亲身切，只能吃一半，一周可以吃碗热干面，每天的静止量须要打卡记载。

“不到两周血糖就达标了，如今维持在稳固形态几个月了。如今想想，有人‘管’也挺幸福的。”李妈妈笑眯眯地说，“出门不用再‘搬家’了，低血糖也不担忧了，体重缓缓降上去了。” 李妈妈方案着下个月就回归老年大学的模特队，把之前失去的精彩加倍找回来！

据了解，我国女性糖尿病患者治疗率无余50%，控制率仅50%。母亲节之际，除了祝愿她们节日快乐，日常慨叹“有您真好”，也要关注妈妈的血糖水平，让她做回那朵唯一无二、绽开的花朵。

（文中糖友姓名为化名）

参考文献

1.International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th edition[M].2021.

2.Liu G, et al. Diabetes Metab Syndr Obes 2020,13:4651-4659.

3.国度老年医学核心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(2):147-189.

4.吴静, 郭立新. 中国糖尿病地图. 人民卫生出版社