辰溪县人民医院。南边周末记者 赵继林 摄

一张医院的借款收据，让刘畅儿子的婚事化为乌有。

2021年3月19日，刘畅将15万元借给辰溪县人民医院。月息1分，年化利率12%。在2022年3月之前，每个月都能按时发利息。2021年底，刘畅的儿子预备订婚，将医院的借款收据作为彩礼交给了女方，双方张罗着预备婚礼。

结果产生异常。2022年3月，辰溪县人民政府解除原有租赁合同，提早完结了原定四十年的合约，收回辰溪县人民医院运营治理权。一位名叫滕树良的企业家被指控涉嫌合法排汇群众存款罪。就此，一段横跨二十年的租赁往事浮出水面。

刘畅连同其余归还人这才发现，县人民医院居然是被民营企业家租赁的。尔后，她再也没收到过利息，本金也被医院告知不可取出。“女方说这收据是骗人的，婚也没订成。”

债务人不止刘畅。一份由辰溪县公安局出具的资料显示，滕树良在运营治理辰溪县人民医院时期，以开展该院名义大肆向社会群众借款集资，用于医院的扩建投入以及归还银行存款及利息。截至2022年3月，集资债务人达一千余人，金额累计10亿余元，目前账面反映尚欠民间借款2亿余元、欠银行存款及其余借款3亿余元。

为何一座县级人民医院被租给民营企业？政府又为何提早收回？2亿多元的民间借款该由谁归还？

摇摇欲坠，不改不行

从湖南怀化城市北行七十多公里，便到了位于辰州北路的辰溪县人民医院。这座始建于1956年的医院是辰溪县最大的公立性综合医院。2018年，该院还完成创立二级甲等医院。

2002年3月13日，滕树良从辰溪县人民政府取得了为期40年的县人民医院租赁权，由辰溪县出色置业有限公司担任运营（ 简称“出色置业”，后改名为“湖南省博仁医院治理有限公司” ）。

《小康》杂志曾报道，辰溪县人民医院是全国首家租赁制医院。

“假设（租赁）只要20年的话，谁都不敢接。医院的报答期特意慢。”一位知情人士称。

时任辰溪县卫生局局长通知南边周末记者，合同签40年是县人民政府会议纪要定上去的，"（他）也没有看（法律）条文，政府定了就按定的办了。协定也通过了县政府法制办的把关。”

为什么公立医院会被出租？牛泰原是辰溪县人民医院的一名医生，他向南边周末记者引见，2000年左右的人民医院，一栋两层楼的门诊褴褛不堪，手术室里要用苍蝇拍驱逐苍蝇，妇产科连一个穿刺针也买不起。主干医生离任，留上去的也是人心浮动。“过后除了‘人民医院’这块牌子和一堆烂账、纠纷外，一无一切。”

牛泰引见，医院改制前，医生的月薪只要几百块，还经常拖欠，一拖就是半年。“外面的、医院内的女孩子都不情愿找咱们医生（结婚）。”他就曾在医院谈过对象，对方父母据说后，阻止了两人来往。

不只是县人民医院，乡镇的卫生院也基本处于瘫痪形态。一位曾凑近辰溪县政府的受访者通知南边周末记者，过后做过全县医院的调研，发现31个卫生院中，有23个连上班人员的影子都没有。“有些乡镇卫生院里养猪、养鸡、养牛”。

医院利用艰巨，政府资金投入也少得不幸。有知情人士向南边周末记者泄漏，过后刻溪县政府财政十分吃紧，对公立医院的投入力所能及，县财政每年对辰溪县人民医院的拨款只要40万元左右。

在过后的执政者看来，县人民医院的前途唯有革新。

知情人士泄漏，改制之前，辰溪县政府曾向省厅、市里寻求过援助。怀化市关系部门担任人后来不赞成改制，市卫生局也不让改，并容许一年拨款几十万元。“对一个县级综合医院来说，几十万等于无济于事”。

2000年，国务院颁布《对于城镇医药卫生体制革新的指点意见》，“激励各类医疗机构协作、兼并，共建医疗服务团体”。彼时，社会办医、公立医院引入社会资本成了一种颇具构想空间的处置打算。

政策松动，辰溪县在全市率先推广医院租赁制。

“搞得好，是应该的。搞不好，县里要背负骂名。”在上述知情人士看来，县指导顶着渺小压力，硬着头皮将改制启动究竟。“咱们当然宿愿（医院）坚持公立性质，但退休的天天找你发工资，没有其余方法。”

一位凑近辰溪县卫健局的受访者向南边周末记者剖析，县人民医院属于差额事业单位，“一团体头财政会拨款几百到一千元。县里打包进来以后，中央财政就不用累赘这局部差额拨款了。”

出租前的县人民医院。受访者供图

出租前的县人民医院一角。受访者供图

前副县长租下县医院

2002年3月12日

新津县人民医院的医院历史

1942年4月，按照当时四川省国民政府卫生处指示，新津县成立新津县卫生院。 卫生院系租赁天主堂管理业房屋改建而成，院址在西街73到75号一段（现为县城正西街83号）。 1945年，经省政府批准，由成立时的乙种卫生院升级为甲种卫生院。 截止新中国成立之前，新津县卫生院均只有病房14间及内外科诊断室、药房、手术室等业务用房6间，面积仅500余平方米。 1952年，县卫生院迁入正西街182号。 1956年，新津县卫生院改制为新津县人民医院，其时，房屋总建筑面积为1840余平方米。 此后，医院在原址先后重建门诊部，新建住院部、库房、职工宿舍等，逐渐扩大规模，到1991年，建筑面积发展到8480余平方米。 自上世纪80年代改革开放起，医院建设进入全面发展的快车道。 80年代后期，医院在五津镇城西村征地余平方米，并投入资金建设新院址。 1991年10月，医院迁至现址（县城五津西路149号）。 1998年9月，医院被评为国家二级乙等综合医院，2009年11月，晋升为国家二级甲等综合医院。

二级或二级以上的公立医院它的具体定义是什么？县城里面的人民医院，中医院，是二级医院吗？

二级或二级以上的公立医院指县和市级医院，县级医院是二级医院。

医院分3个等级：一级是社区医院，二级是县(区)级医院，三级是市级医院。

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。公立医院是中国医疗服务体系的主体。

国家卫生部部长陈竺指出:“公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，矛盾问题比较集中。要加强其公益性，就要扭转过于强调医院创收的倾向，让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。”

扩展资料：

构成医院应具有以下的基本条件：

1、医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；

2、应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；

3、应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；

4、应有相应的、系统的人员编配；

5、应有相应的工作制度与规章制度；

6、应有相应的医院文化。

医院工作者：

医院的工作者称为医护人员，或医疗专业人员，按工种可分为临床、医技、后勤等。按类别则可分为医生、护士、技师等。按职称则可分为主任医师（护师、技师）、副主任医师（护师、技师）、主治医师（护师、技师）、医师（护师、技师）、助理医师（护师、技师）。

按服务需要他们可分为临床心理师、职能治疗师、物理治疗师、医检师、医事放射师、呼吸治疗师、营养师或助产师等。

如何理解改革前后30年我国卫生事业的发展?

1. 用科学发展观指导医药卫生体制改革2. 现行医药卫生体制形成过程及其特点我县医疗机构形成总体而言有这三个阶段：一是创建阶段，时间为解放至改革开放前，本阶段主要解决了有无问题，初步建成三级医疗网络。 二是探索改革阶段。 时间从1979年到目前为止。 三是全面启动医疗体制改革阶段，起于新医改政策的出台。 （一）改革开放前医药卫生体制的形成及特点解放前，我县只有几家个体诊所。 解放后，医疗卫生事业开始起步、发展。 1950年9月，县政府文教科确定专人分管卫生，称为卫生科员。 1951年7月，县政府设卫生科。 1961年10月，成立卫生局。 1963年12月，又恢复卫生科名称。 1968年12月，卫生科及所属单位与药材公司、血防站合并，成立卫生社。 1970年10月，县卫生社撤销，县卫生局恢复。 在卫生行政管理机构逐步健全的同时，近现代化医疗卫生体系逐步建立。 1950年1月，县人民医院前身——广德县卫生院成立；1953年，县妇幼保健站成立；1956年，县血防站和卫生防疫站相继成立。 同时，随着社会主义改造运动的兴起，全县各乡镇相继成立了联合诊所，到60-70年代，随着党和政府“把医疗卫生工作的重点放在农村”的方针的实施，大批大中城市的医院、院校和专业技术人员、设备下放，充实到了农村卫生一线工作，促进了乡镇卫生院的建设和发展。 在此期间，随着农村合作医疗制度的建立，培训了大批赤脚医生，初步形成了县、乡、村三级医疗服务网络。 这一阶段，全县各级医疗卫生机构人员及工作经费全部由政府划拨，药品执行全国统一价格，按计划调拨。 全县机关事业单位工作人员实行公费医疗制度，国营和集体企业职工实行劳保医疗制度，农村实行合作医疗制度。 从我县医疗卫生事业发展进程中可以看到，从解放到改革开放以前，我国实行的是以政府集中管理，国家和国有、集体医院承担完全责任的医药卫生体制。 其主要特点有：一是政府对医疗保障体制和药品生产销售实行严格的计划管理和强有力的直接干预；二是大多数城乡居民享有低水平的医疗卫生服务；三是医疗卫生机构等都由政府和集体举办，经费主要来源于政府、国有集体企业及其他公有制经济组织；四是医疗保障制度基本实现了全面覆盖，在城镇建立了公费医疗和劳保医疗制度，在农村建立了合作医疗制度。 在当时的经济社会体制和发展水平条件下，这种医药卫生工作体制发挥了很大作用，在较短时间内完成了基本医疗卫生服务体系和基本医疗保障体制的建设工作，解决了有无问题，较好地满足了社会最基本的医疗卫生需求，改善了国民健康水平。 1978年，世界卫生组织在阿拉木图召开的会议上，这种医疗卫生体制被推崇为世界基层卫生推动计划的典范。 这一时期，医疗卫生工作存在的主要矛盾是卫生资源严重短缺。 由于国力所限，投入不足，城乡医疗卫生资源匮乏，技术水平较低，服务能力不足，群众看病难、住院难问题突出。 （二）改革开放后至目前医药卫生体制的特点改革开放后，我县社会主义现代化建设取得显著成就，经济社会发生了巨大的变化，人民生活显著改善，社会建设全面展开，医疗卫生事业取得长足发展。 一是基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。 二是疾病防治能力不断增强，有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病，多次成功处置突发公共卫中升生事件。 三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。 公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，县中医院诞生并成长壮大，县医院相继建成了住院大楼和门诊大楼，并启动了新住院部的建设工作，各医疗机构开放病床床位翻了三番。 全县各乡镇卫生院都新建了诊疗综合楼，初步达到了“一无三配套”要求。 引进了大量的高新设备，开展了大批新技术和新项目，医疗服务质量和技术水平有了飞速的提高。 四是建立巩固了新型农村合作医疗制度，初步解决了农村居民医疗保障问题。 在此期间，国家先后启动过两轮医药卫生体制改革。 第一次是在上个世纪八十年代。 1979年，卫生部提出“运用经济手段管理卫生事业”，同年，卫生部开始试点对医院“定额补助，独立核算”。 1984年，卫生部提出“精简放权、多方集资”。 1985年，中国首轮医改启动。 第二轮是2000年至今。 2000年2月，国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，这被视为全面医改启动的标志。 这两轮医疗卫生体制改革，在改革思路与方向上一直没有取得统一认识，对医药卫生工作应当由政府主导还是应当由市场主导上存在着分歧与争论。 在探索过程中，市场主导的思想一度占据了主导地位，这种思潮，对卫生事业的发展造成了消极的影响。 一些地方政府甚至照套照搬企业改制经验，将公立医疗机构一卖了之。 政府职能的缺失，直接造成了如下后果：一是政府投入严重不足。 全县医疗单位日常公用支出、职工基本医疗保险费用及发展建设资金均未纳入财政预算，乡镇卫生院除少量防保经费外，无任何补助。 医疗机构不但发展要靠自己，吃饭也要靠自己，生存压力巨大。 卫生事业发展与经济社会的发展不协调，长期滞后于经济和其他社会事业。 二是卫生资源配置不合理。 县城与农村、乡镇与乡镇之间发展不平衡，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全。 三是医疗卫生机构运行机制不完善。 迫于生存和发展压力，医疗卫生机构主要依靠“以药补医”、“以医养防”，趋利行为严重，盲目扩大规模和追求经济收益，医药费用持续攀升，加剧了群众看病难、看病贵的问题。 四是卫生管理体制不顺，权责不一。 上世纪90年代，为适应乡镇财政体制的建立，依照全国统一政策，全县乡镇卫生院的管理体制进行了较大了调整，三权下放由乡镇政府主管。 卫生局管业务但管不了人、理不了财，导致乡镇卫生院人事、财务管理失控，公共卫生服务质量下滑。 五是人才缺乏，医卫人员总体技术水平不高。 全县公立医疗卫生机构共有正式职工1100余人,其中硕士研究生仅有2人（2008年引进，3月份政府批准入编），本科学历67人，大专学历236人，仅占职工总数的25%左右，共有执业医师317名，执业助理医师118名，执业护士203名，占职工总数的55%左右。 且高学历、具备执业资质的人员高度集中在城区县直医疗机构之中。 造成了一方面冗员重多，给医院造成了沉重负担，一方面亟需人才难以引进。 人才缺乏已经成为制约全县医疗卫生事业特别是农村卫生事业可持续发展的重要原因。 二、贯彻落实科学发展观要求，全面推进医药卫生体制改革科学发展观，是马克思主义中国化的最新理论成果。 与毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进，是我们推进中国特色社会主义伟大事业的世界观和方法论。 要解决卫生工作中存在的问题，必须用科学好发展观来指导我们的工作，依靠科学发展来解决问题。 科学发展观的第一要义是发展，核心内涵是以人为本，根本方法是统筹兼顾，基本要求是全面协调可持续。 具体落实到我县的卫生工作的实践中，就是要坚决克服和纠正重城轻乡、重医轻防、重设备轻人才、重高端轻基础的倾向，坚持城乡卫生协调发展，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生等薄弱环节的建设，完善公共卫生、医疗服务、医疗保障体系建设。 （一）统一思想，树立正确的利益观和发展观卫生事业是公益性、社会福利性事业。 发展社会主义卫生事业的根本目是为人民健康服务，我们的一切工作都必须围绕这个中心来进行。 发展卫生事业不仅要依靠广大卫生工作者的艰苦努力、团结奋斗，更需要党和政府、社会各界和广大人民群众的参与和支持。 医疗卫生机构必须树立正确的发展观和利益观，正确认识和处理局部利益和整体利益、当前利益和长远利益的关系，要正确处理医疗卫生机构、卫生工作者与人民群众的利益关系，做到讲大局，顾整体，绝不能为了局部利益而影响卫生改革发展全局，既要注意维护医疗卫生机构、卫生工作者的利益，更要注重人民群众利益，既要调动卫生工作者的积极性和主动性，更要争取社会各界和人民群众对卫生工作的理解与支持。 要通过提供良好服务，体现医疗卫生机构和卫生工作者的自身价值，把医疗卫生机构、卫生工作者的利益与人民群众利益有机结合起来，着力构建和谐的医患关系，为卫生事业发展创造良好环境。 （二）科学规划，明确各级各类医疗卫生机构的发展方向要根据群众实际需求，通盘考虑，科学配置，重新修订完善县域医疗机构设置规划，对全县现有医疗卫生资源进行统筹安排，通过有序的进退、合理撤并，调整布局，使有限卫生资源发挥最大效能，进一步完善卫生服务网络功能，提高服务效率，改善服务质量，实现资源共享，避免重复建设。 县级医疗卫生机构要充分发挥龙头作用、技术中心作用，提高解决危重、疑难病症的诊断治疗能力，落实对农村卫生技术指导的责任，担负起培训农村卫生人才的职责，承担农村卫生机构的转诊服务功能。 中心卫生院、社区卫生服务中心要坚持预防保健工作与医疗服务相结合，确保公共卫生工作任务的落实，提高基本医疗服务水平，尤其要增强产科、急救等服务功能。 一般乡镇卫生院主要承担公共卫生、预防保健职能，不得盲目向医院模式发展。 乡镇卫生院还要担负起对村卫生室的管理职责，加强村卫生室建设，使之能够为农民提供